La valoración global del paciente con síndrome metabólico es
básica para un abordaje terapéutico eficaz
El 25 por ciento de la población padece sindrome
metabólico (SM), un conglomerado de factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular que al manifestarse de forma conjunta pueden elevar la
posibilidad de desarrollar una patología cardiovascular severa en un
período de diez años. Si se detecta a tiempo se puede modificar su curso
estableciendo cambios en los hábitos de vida a través de la práctica de
ejercicio físico y el consumo de una dieta mediterránea.
El abordaje del SM en la consulta de
atención primaria ha sido uno de los temas tratados en el VII taller de
Hipertensión Arterial de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y
Comunitaria (Samfyc), que ha reunido a más de 150 expertos este
fin de semana en Lanjarón (Granada). Según Enrique Martín Rioboó,
Coordinador del Grupo de Hipertensión de la Samfyc y médico de familia del
Centro de Salud Fuensanta, en Córdoba, "lo más importante es concienciar a
la población en general y a los médicos en particular de la necesidad de
realizar una valoración global del paciente con síndrome metabólico y
evitar centrarse en el tratamiento aislado de los factores de riesgo que
conforman esta patología".
Criterios
diagnósticos
La presencia de tres o más criterios
diagnósticos, entre ellos, tensión arterial alterada (140/90 mmHg),
triglicéridos plasmáticos altos, colesterol HDL bajo o un perímetro de
cintura superior a los 102 cm en el caso del hombre y a 88 en la mujer,
definen al paciente con síndrome metabólico.
A pesar de que las
causas que originan esta enfermedad no están aún definidas, la combinación
de factores genéticos y ambientales asociados al estilo de vida en los que
la resistencia a la insulina se considera el componente patogénico
fundamental, es clave en el desarrollo de SM. El sedentarismo, el consumo
de alimentos hipercalóricos o el tabaco fomenta el aumento de peso, uno de
los factores de riesgo responsables de las enfermedades cardiovasculares
que son la primera causa de muerte en nuestro país. Según Martín Rioboó,
"la pevención es importante para evitar el desenlace futuro de una
patología severa, como un infarto o un accidente cerebro-vascular. Para
ello, el médico de familia tan sólo necesita tres técnicas de diagnóstico
que le permitan realizar un cribado precoz de esta enfermedad: un medidor
de cintura, un aparato de presión arterial y un análisis de
sangre".
Se estima que este cuadro clínico podría estar presente en
el 50 por ciento de los pacientes mayores de 65 años. Los expertos han
señalado además la necesidad de insistir en el cumplimiento terapéutico
prescrito por el médico de familia ya que uno de cada dos pacientes
abandona la medicación o no asume los cambios de estilo de vida
necesarios. La razón, según Martín, está en la polimedicación a la que
muchos de los pacientes mayores están sometidos, los efectos secundarios
que se derivan de los fármacos y el escaso tiempo de consulta con el que
cuentan los profesionales para poder explicar adecuadamente el
tratamiento.
|
