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SANIDAD
Los médicos quieren reducir las muertes en
urgencias
• El 63% de los fallecidos en
este servicio deberían haber estado en una planta del hospital
o en casa
• "No es el
sitio adecuado para morir, no hay intimidad ni silencio",
denuncia una doctora
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| | EDWIN WINKELS
BARCELONA
Urgencias no es el mejor sitio para morir y
dos terceras partes de los pacientes que fallecen en sus
boxes, en camillas e incluso en salas compartidas no
deberían estar ahí. Son los propios médicos de urgencias, ya
expuestos a una gran presión asistencial, quienes han
presentado estos datos y claman por más recursos en los
hospitales para que, por ejemplo, pacientes terminales puedan
ser trasladados con más rapidez a planta cuando hayan entrado
por urgencias en una situación crítica.
En las jornada
tituladas Morir en urgencias estos médicos expusieron
en Barcelona unos problemas, que según algunos han llevado a
un ligero aumento del número de muertes que se producen en
estos servicios. Según un estudio realizado por el Hospital
Clínic de Barcelona, entre 1989 y 1996 el 0,71% de los
pacientes de urgencias murieron.
"Se trata de un porcentaje
bajo, pero va en aumento", advirtió Emilio Salgado, médico de
urgencias del Clínic. En otro estudio, sin embargo, hecho en
el Hospital del Mar de Barcelona en el 2004, la mortalidad no
llegó al 0,3%.
Pero ese porcentaje aún es demasiado alto,
según los médicos. No porque se produjeran errores médicos o
situaciones desfavorables, sino porque una gran parte de los
fallecidos deberían haber estado en otras plantas del hospital
o incluso en casa o la residencia geriátrica de donde
provenían. "Urgencias no es el sitio adecuado, no hay
intimidad, ni silencio, ni se puede atender dignamente al
paciente terminal", explicó Maria Lluïsa Iglesias, del
servicio de urgencias del Hospital de Sabadell y que en el año
2004 trabajó en el Hospital del Mar, cuando se realizó durante
ocho meses el mencionado estudio exhaustivo sobre la tipología
de pacientes.
CUIDADOS ESPECIALES
Iglesias presentó
unos datos reveladores. "Un 63,4% de los pacientes fallecidos
no debería haber estado en urgencias, porque son pacientes
que, junto a su familia, requieren muchos cuidados especiales
que ahí no se pueden dar". En los ocho meses se atendieron en
urgencias del Hospital del Mar a 53.565 personas, una media
vertiginosa de 225 al día. Un total de 145 pacientes
murieron.
Iglesias hizo especial hincapié en el 17% de los
pacientes que fallecieron de cáncer. "Es uno de los grandes
problemas, que gente en el estado terminal de una enfermedad
oncológica tenga que morir en urgencias".
FALTA DE
CAMAS
La falta crónica de camas en los servicios de
oncología, cardiología y de curas paliativas dificulta el
traslado a planta de enfermos que son llevados a urgencias.
"Eso sí, en cuanto quede una cama libre, es éste paciente que
tiene prioridad --explica José Luis Echarte, médico de
urgencias del Hospital del Mar y organizador de la jornada--.
Además, en el Hospital del Mar ya hemos mejorado desde que un
traslado a paliativas, que ha crecido mucho en los últimos
tres años, no tenga que pasar primero por oncología".
La
incomodidad, para paciente y familiares, de una muerte en
urgencias queda reflejada en otro dato del estudio: un 62,1%
fallecieron en una camilla, aunque en muchos casos fuera con
cierta intimidad en un box individual, mientras que un 33,1%
disponían de una verdadera cama en un box. Sin embargo, un 16%
fallecieron en una sala compartida con más pacientes, "donde
todo el mundo de la sala se entera de la muerte", se lamentaba
Iglesias.
Según la doctora, sin embargo, no es sólo la
falta de espacio en los hospitales --urge la ampliación de los
servicios paliativos, con una población cada vez más
envejecida-- sino también la cultura de esta sociedad. "Se ha
institucionalizado la muerte, aquí ya no se muere en casa,
cuando ése, en muchos casos, es el lugar idóneo". Por eso pide
también potenciar aún más el servicio del Pades, los equipos
de ayuda domiciliaria de curas
paliativas.
Noticia publicada en la página 34 de la edición
de 29/4/2006 de El Periódico - edición impresa. Para ver la
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