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20/04/2006 | |
Las consultas programadas mejoran el control en isquemia coronaria Un adecuado control desde atención primaria de todos los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica puede mejorar su tratamiento. Para ello, José Ramón López Lanza, médico de familia del Centro de Salud de Cartes, en Cantabria, aconseja mejorar las medidas no farmacológicas haciendo hincapié en los hábitos de vida. El grado de control de la presión arterial y de los demás factores de riesgo cardiovascular en pacientes con isquemia coronaria sigue siendo deficiente. Así lo cree José Ramón López Lanza, médico de familia en el Consultorio Rural de Cartes, de Torrelavega, en Canabria, coordinador de un estudio de investigación en el que se ha evaluado el cumplimiento terapéutico de los pacientes adscritos a dos centros de la zona con cardiopatía isquémica. En el estudio se ha valorado también la relación entre el número de visitas y el grado seguimiento del paciente y las características de los fármacos empleados para su abordaje. Diagnosticados Se incluyeron un total de 259 pacientes asistidos en el ámbito de atención primaria con una edad media de 66 años diagnosticados de cardiopatía isquémica por un cardiólogo del área. Los datos recogidos reflejaban además los cambios farmacológicos realizados por el médico de primaria y los consejos higiénico-dietéticos dados en consulta. Los resultados del estudio muestran que menos de la mitad de los pacientes presentan unas cifras de presión arterial adecuadas, un 10 por ciento más que los diabéticos. "Se trata de un paciente polimedicado y pluripatológico, lo que dificulta significativamente su control". Sólo un 7 por ciento de los pacientes evaluados habían modificado su tratamiento a lo largo del seguimiento. "Asociar más fármacos o cambiar la terapia puede ayudar también a mejorar las cifras de presión arterial de estos pacientes; aun así los datos revelan que la actitud del médico de familia tiende al conservadurismo. El control de la presión arterial y del colesterol en estos pacientes es bastante peor de lo esperado, por lo que nos estamos planteando realizar un ensayo clínico". En opinión de López Lanza, el grado de control del paciente con cardiopatía isquémica mejora significativamente en aquellos pacientes que tienen un seguimiento constante desde atención primaria. "En la consulta se insiste más en el cumplimiento farmacológico y los hábitos de vida saludables, haciendo hincapié en los aspectos higiénico-dietéticos". Por ello, aconseja a todos los profesionales que incidan en la mejora de las medidas no farmacológicas a través de las visitas programadas. | ||
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