La reforma territorial extenderá el
modelo barcelonés por Cataluña
La
reforma territorial que proyecta la consejera catalana, Marina
Geli, no es otra cosa que extender el modelo de gobierno que
ya existe en Barcelona ciudad desde 1995, según dio a conocer
ayer a todo el sector.
La consejera de Salud, Marina Geli, y el director
del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Carles Manté,
desvelaron ayer, en una reunión del Consejo de Dirección y el
Consejo de Salud, en qué consistirá la reforma territorial que
llevarán a cabo el año que viene: se trata de extender a toda
Cataluña el modelo de Barcelona, donde Generalitat y
Ayuntamiento comparten la planificación y compra de servicios
en la ciudad desde 1995 a través del Consorcio Sanitario de
Barcelona. La reforma no tiene relación con la gestión de
centros (en Barcelona ciudad cada hospital y centro de
primaria se gestiona de acuerdo con su titularidad y régimen
jurídico).
El modelo de Geli y de Manté, definido un
año después de que hayan accedido a sus cargos, se recoge en
un proyecto de decreto que fue entregado a todos los agentes
sociales -patronales, sindicatos, usuarios, profesionales,
industria- y a los que, finalmente, la consejera les dará
opción a hacer aportaciones, ya que ha previsto un periodo de
reflexión de 20 días (la próxima reunión está convocada para
el día 21 de diciembre).
Según informó Manté a Diario
Médico, los entes de gobierno conjunto
Generalitat-ayuntamientos no se llamarán consorcios (aunque lo
son técnicamente) ni sectores (tal y como ya recoge la Ley de
Ordenación Sanitaria de Cataluña) sino, con toda probabilidad,
corporaciones territoriales de salud. Tal y como avanzó Geli a
este diario (ver DM del 19-XI-2004),
el consejo de gobierno de esas corporaciones tendrá
composición paritaria (50 por ciento Generalitat y 50
ayuntamientos de la zona) y entre sus miembros habrá
representantes de los municipios y de los departamentos de
Salud y Bienestar y Familia. El presidente será un
representante del de Salud, designado por la consejera, al
igual que el director, que no será forzosamente miembro del
consejo de gobierno. En los nuevos órganos de gobierno
territorial de la sanidad participarán los ciudadanos por
medio de los entes locales y los profesionales, a través de
los proveedores.
Planificar y
evaluar Las funciones de las corporaciones serán las
de planificar y evaluar los servicios asistenciales, de salud
pública y de atención a la dependencia en su ámbito
geográfico, bajo las directrices del Departamento de Salud.
Marcarán también las prioridades de las intervenciones
sanitarias, teniendo en cuenta las directrices del Plan de
Salud autonómico; velarán por la defensa de los intereses de
los ciudadanos y por la humanización en la atención;
fomentarán la continuidad asistencial, la subsidiaridad y la
sustituibilidad de recursos, procurando que se establezcan
alianzas y estrategias de coordinación; serán receptores -en
una primera fase- de la asignación capitativa de recursos
económicos (dinero por habitante y año para la atención
integral) que se está probando en cinco comarcas (y se
extenderá a otras cuatro o cinco en 2005 para generalizarse en
2006), y podrán tener carácter patrimonial y ser promotores de
las inversiones en infraestructuras, con aval y autorización
previa del CatSalut.
Otros aspectos estratégicos del
modelo son que se definirá la cartera de servicios del
territorio de obligada ejecución, se promoverán sistemas de
información para garantizar una correcta evaluación, y la
estructura de las nuevas corporaciones será mínima,
aprovechando los recursos humanos ya existentes en el
CatSalut.
De esta forma, según Manté, la
descentralización no supondrá ampliar los costes del gobierno
del sistema ya que de 450 trabajadores que tiene ahora el
CatSalut en su sede barcelonesa, se pasaría a 250 (el resto se
redistribuirían por el territorio). ¿Cuántas corporaciones
territoriales habrá? El mapa entregado a los agentes sociales
recoge 41 pero Manté indicó que es un asunto que "aún no está
cerrado".
Más ejercicios de
gobierno La reunión de ayer fue relevante por la
presentación del proyecto de reforma territorial pero dio más
de sí: se presentaron los resultados de la experiencia de
compra capitativa de servicios en cinco comarcas, los nuevos
planes sobre transporte sanitario autonómico y rehabilitación
y hasta 32 medidas relativas al gasto farmacéutico, la mayor
parte de las cuales son compartidas con el resto de regiones,
pero también hay algunas de cosecha propia del Gobierno
catalán: las farmacias, a partir del 1 de diciembre, harán un
descuento del 25 por ciento en la dispensación de absorbentes,
la medicación en las residencias de ancianos se adjudicará por
concurso, se impulsa el proyecto de receta electrónica y los
farmacéuticos de oficina ejercerán de agentes de salud de
varias maneras como, por ejemplo, participando en la
coordinación entre atención primaria y hospitalaria dentro del
modelo de compra capitativa y validando recetas de crónicos
(prescripción continuada).
¿Cree que las normas sobre visita
médica ayudan al médico de primaria?
